-
Z powodzeniem
zastosowany
u ponad
100.000
pacjentów!
Czym jest zapalenie
przyzębia?
przyzębia?
Jak leczymy zapalenie przyzębia?
Dla pracowników służby zdrowia:
MIP Pharma Polska Sp.z o.o.
MIP Pharma Polska Sp.z o.o.
Dla pracowników służby zdrowia:
Tel: 58 322 16 11
Fax: 58 322 16 13
Bezpłatna infolinia: 800 227 333
e-mail:
Dlaczego test PET ma znaczenie?
W jaki sposób przeprowadza się badanie PET?
Czym jest zapalenie przyzębia?
Zapalenie przyzębia (periodontitis)
- jest najczęściej przewlekłym stanem zapalnym tkanek otaczających ząb: dziąsła, włókna aparatu zawieszeniowego i kości wyrostka zębodołowego.
Według współczesnych poglądów główną jego przyczyną jest infekcja, spowodowana przez określone typy bakterii występujące w płytce nazębnej, ale bardzo ważną rolę odgrywa również układ immunologiczny pacjenta.
Stała obecność drobnoustrojów oraz trwanie zapalenia wpływa również na stan całego organizmu - m.in. może przyczynić się do wystąpienia schorzeń układu sercowo-naczyniowego i /lub cukrzycy.
Dlatego leczenie periodontitis, w sposób celowany i długoczasowy, powinno być ukierunkowane na: wyeliminowanie lub przynajmniej znaczne zmniejszenie ilości bakterii, redukcję istniejącego zapalenia oraz ochronę tkanek przyzębia
Zapalenie tkanek wokół implantu (periimplantitis) - to zapalenie toczące się w tkance dziąsłowej i kości położonych w pobliżu implantu stomatologicznego, które nieleczone, może doprowadzić do utraty wszczepu. Przyczyny powstawania periimplantitis, jak również mechanizmy doprowadzające do pojawienia się tego schorzenia, są bardzo zbliżone do tych, które przyczyniają się do wystąpienia zapalenia przyzębia, dlatego też zasady dotyczące diagnostyki i leczenia stosowane w przypadku periodontitis znajdują jednocześnie zastosowanie w przypadku leczenia zapalenia tkanek wokół implantu.
Jak powstaje zapalenie przyzębia?
Zaniedbanie higieniczne pozostawiające płytkę nazębną w okolicy brzegu dziąsła i szczelinie dziąsłowej w ciągu krótkiego czasu może doprowadzić do pojawienia się bakterii wywołujących zapalenie dziąseł. Te dzięki uwolnieniu swoich toksyn i enzymów powodują, że dziąsło jest zaczerwienione, łatwo krwawi (choćby podczas takich czynności jak mycie zębów) oraz ulega obrzękowi. Powstaje kieszonka dziąsłowa.
Dalsze zaniedbanie higieniczne i coraz mocniej uruchamiające się mechanizmy obronne układu immunologicznego pacjenta powodują dalszy postęp choroby. Polega on na objęciu zapaleniem aparatu zawieszeniowego zęba i kości wyrostka zębodołowego. Ostatecznie dochodzi do ich redukcji co prowadzi do rozchwiania zębów i ich wypadania!
Kiedy można mówić o podwyższonym zagrożeniu zapaleniem przyzębia?
Na rozwój i postęp zapalenia przyzębia mają również wpływ inne czynniki, wśród których należy wymienić czynniki genetyczne, schorzenia ogólnomedyczne, np. cukrzyca, niewłaściwe odżywianie, podwyższony poziom stresu oraz nawyki, przede wszystkim palenie.
W związku z tą różnorodnością czynników przebieg periodontitis może kształtować się w sposób indywidualny, bardzo zróżnicowany, tj. może mieć charakter powolny, skokowy bądź szybko postępujący.
U pacjentów cierpiących na ciężkie postaci zapalenia przyzębia, jak również wśród pacjentów, którzy nie reagują na tradycyjne leczenie, najczęściej stwierdza się obecność szczególnie agresywnych postaci patogenów.
Jak leczymy zapalenie przyzębia?
Skuteczna higiena jest najważniejsza!
Terapię celowaną, ukierunkowaną przeciw drobnoustrojom, celem ochrony tkanek przyzębia, należy rozpocząć od profesjonalnego oczyszczenia powierzchni zębów w gabinecie dentystycznym. Ta faza leczenia wstępnego powinna obejmować: rejon naddziąsłowy z jego bardzo dokładnym wypolerowaniem przy użyciu specjalnie zaprojektowanych narzędzi ręcznych i maszynowych, rejon poddziąsłowy z uwzględnieniem trudno dostępnych miejsc np. rozdwojenia korzeni, tylnich powierzchni ostatnich zębów.
Higienizacja musi obejmować całe uzębienie i powinna być przeprowadzona jak najszybciej. Pacjent również na tej wizycie powinien być odpowiednio zmotywowany i nauczony prawidłowych metod szczotkowania zębów, dokładnego oczyszczania przestrzeni międzyzębowych, właściwego korzystania z płynów przeznaczonych do płukania jamy ustnej oraz zaopatrzony w farmakologiczne środki miejscowe do odkażania oraz ziołowe leki przeciwzapalne.
Konsekwentna i skuteczna higiena jamy ustnej stanowi nie tylko podstawowy warunek kontynuacji leczenia periodontologicznego, lecz także daje pacjentowi możliwość przyczynienia się do efektywności terapii!
W uzasadnionych przypadkach trzeba też rozważyć ogólne podanie pacjentowi antybiotyku.
Dlaczego biofilm i kieszonki dziąsłowe mają aż tak istotne znaczenie?
Patogeny przyzębia tworzą na powierzchni tkanek zęba i dziąśle swoiste struktury – biofilm. Funkcją tego biofilmu jest ochrona bakterii przed komórkami układu odpornościowego ludzkiego organizmu oraz działaniem antybiotyków. Dlatego też samoistne ustąpienie zapalenia przyzębia bez wdrożenia odpowiedniego leczenia stomatologicznego z mechanicznym zniszczeniem struktury biofilmu jest zasadniczo niemożliwe.
Niektóre bakterie wywołujące periodontitis nie tylko są obecne w płytce nazębnej, lecz potrafią wnikać w głąb tkanek miękkich. Można powiedzieć, że „ukrywają się” wewnątrz tkanki, w związku z czym nie ma możliwości ich usunięcia za pomocą narzędzi stomatologicznych.
Te penetrujące tkanki patogeny są wyjątkowo groźne. W przypadku ich wykrycia konieczne jest zastosowanie celowanej antybiotykoterapii, jako jedynego sposobu, umożliwiającego ich wyeliminowanie.
Kiedy wdrożenie antybiotykoterapii jest konieczne?
W zaleceniach periodontologicznych są to przypadki o charakterze martwiczym i agresywnym oraz przypadki uogólnionego i zaawansowanego przewlekłego zapalenia, które przebiegają z obecnością mnogich ropni przyzębia. Antybiotykoterapia jest jednak zawsze uzupełnieniem leczenia mechanicznego.
Dokładna identyfikacja rodzaju patogenów odpowiedzialnych za zapalenie przyzębia pozwala uniknąć zarówno nadmiernej, jak i niedostatecznej terapii antybiotykiem i stanowi tym samym podstawę skutecznego leczenia!
Jeżeli dotychczasowe, tradycyjne manualne leczenie periodontologiczne nie przyniosło oczekiwanego rezultatu lub gdy mamy do czynienia z występowaniem współistniejących chorób ogólnych (szczególnie tych angażujących układ immunologiczny pacjenta np. cukrzycy), wówczas niezbędne może okazać się także wdrożenie systemowej antybiotykoterapii.
Obowiązuje jednak zawsze następująca zasada: samoleczenie antybiotykami bez zastosowania mechanicznego czyszczenia jest niewystarczające, ponieważ obecność nienaruszonego biofilmu w kieszonkach dziąsłowych stanowi dla bakterii skuteczną ochronę przed działaniem antybiotyków!
Dlaczego test PET ma znaczenie?
Indywidualne oznaczenie patogenów warunkiem sukcesu terapeutycznego.
PET to najnowocześniejszy i precyzyjny test diagnostyczny umożliwiający szczegółowe oznaczenie patogenów wywołujących zapalenie przyzębia, co z kolei w sposób optymalny pozwala dostosować leczenie do przypadku pacjenta, tak aby zagwarantować możliwie jak największy sukces terapeutyczny!
Za każdy przypadek zapalenia przyzębia lub zapalenia tkanek wokół implantu odpowiedzialne są różne szczepy patogenów, z których każdy może reprezentować inną wrażliwość na dany antybiotyk. Z tego powodu organizacje naukowe, jak również Państwa lekarz stomatolog, doradzają przeprowadzenie specjalnych badań bakteriologicznych w ramach leczenia zapalenia przyzębia.
Test PET umożliwia rozpoznanie patogenów zapalenia przyzębia obecnych u danego pacjenta, a jeżeli zajdzie taka potrzeba, zastosowanie celowanej antybiotykoterapii, która doprowadzi do ich wyeliminowania.
Dla pacjenta oznacza to, że antybiotykoterapia zostanie wdrożona tylko wtedy, gdy będzie to konieczne. Wraz z wynikiem testu PET, lekarz stomatolog otrzyma indywidualnie sporządzony wykaz antybiotyków skutecznych w danym przypadku, bądź informację dotyczącą ewentualnej potrzeby podania pacjentowi kombinacji dwóch różnych antybiotyków.
Jak odnowić równowagę symbiotyczną mikroflory bakteryjnej?
Równowaga biologiczna ponad 500 najczęściej nieszkodliwych szczepów bakterii występujących w jamie ustnej ma olbrzymie znaczenie, a jej przywrócenie staje się możliwe wyłącznie dzięki ukierunkowanemu i całkowitemu wyeliminowaniu patogenów odpowiedzialnych za powstawanie zapalenia przyzębia.
Z tego powodu wysokiej czułości test PET służy również do ustalenia stosunku ilości bakterii wywołujących zapalenie przyzębia do ilości nieszkodliwych bakterii występujących w jamie ustnej. Taka wiedza pozwala z kolei stwierdzić czy wdrożenie antybiotyku podczas leczenia jest konieczne do przywrócenia symbiozy, a jeżeli tak, to który antybiotyk byłby wówczas najwłaściwszy.
Patogen sprawiający wiele problemów
Wysoce agresywny patogen Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) sprawia szczególnie dużo problemów, m. in dlatego, że niełatwo jest go rozpoznać, a jego eliminacja staje się możliwa wyłącznie pod warunkiem zastosowania celowanej antybiotykoterapii.
W razie braku innych, naturalnie występujących bakterii-antagonistów, u niektórych pacjentów może dojść do znacznego rozwoju choroby.
Aa atakuje tkanki i może wnikać głęboko w kieszonki dziąsłowe, w związku z czym większość badań nie pozwala na wykrycie tego patogenu, ponieważ w pobranych próbkach występuje jego niewielka ilość.
Wysokiej czułości test PET pozwala jednak wykryć nawet niewielkie ilości Aa, dzięki czemu lekarz stomatolog będzie mógł wdrożyć terapię indywidualnie dopasowaną do pacjenta, umożliwiającą wyeliminowanie tego agresywnego patogenu.
W jaki sposób przeprowadza się badanie PET?
Wysokiej czułości oznaczenie patogenów
W praktyce stomatologicznej precyzyjne oznaczenie szczepów bakterii odpowiedzialnych za zapalenie przyzębia lub tkanek wokół implantu, czy też przeprowadzenie oceny równowagi flory symbiotycznej, umożliwia wysokiej czułości test PET.
W tym celu z chorych kieszonek dziąsłowych lub implantów pacjenta, za pomocą niewielkich sączków papierowych, pobiera się próbki płytki nazębnej. Następnie próbki te przesyła się do nowoczesnego laboratorium firmy MIP Pharma.
Tam z kolei każda próbka poddawana jest testowi PET wykorzystującemu wysoce czułą metodę real-time PCR. Wyizolowany materiał genetyczny (DNA) zawartych w pobranej próbce bakterii bada się w oparciu o szereg skomplikowanych procedur.
Badanie PET pozwala na szczegółowe ustalenie, które patogeny odpowiedzialne za powstawanie zapalenia przyzębia zostały zidentyfikowane w otrzymanym materiale. Co więcej, możliwe jest również ustalenie ilościowego stosunku poszczególnych patogenów – jest to o tyle istotne, że niektóre patogeny stanowią zagrożenie wyłącznie wówczas, gdy występują w odpowiednio dużej ilości lub gdy występują wraz z innymi patogenami. Natomiast w przypadku jeszcze innych bakterii, wystarczy ich niewielka ilość, aby zaobserwować rozwój choroby!
--
Wynik testu PET – indywidualna terapia pacjenta
Szczegółowe wyniki testu PET są niezwłocznie przesyłane ze specjalistycznego laboratorium firmy MIP Pharma do prowadzącego leczenie lekarza stomatologa. Wyniki te obejmują nie tylko jakościowe i ilościowe dane o obecności określonych patogenów, ale również zalecenia terapeutyczne indywidualnie dostosowane do danego pacjenta.
Wyniki badania PET umożliwiają lekarzowi stomatologowi wdrożenie skutecznej terapii oraz trwałe wyleczenie zapalenia przyzębia z uwzględnieniem konkretnej sytuacji pacjenta.
Test PET stanowi zatem podstawę optymalnej terapii zapalenia przyzębia i z tego względu został zastosowany w praktyce lekarskiej już ponad 100 000 razy!
Niestety badanie nie jest finansowane przez NFZ.
Co dalej?
Po zakończeniu pierwszej fazy leczenia zapalenia przyzębia, w zależności od sytuacji danego pacjenta, lekarz stomatolog może zalecić przeprowadzenie kontrolnego badania patogenów (np. po upływie 8 – 12 tygodni).
Ponowne badanie testem PET ma na celu sprawdzenie czy wdrożone leczenie wykazało pożądany skutek terapeutyczny. Ponadto, przeprowadzenie powtórnego badania daje możliwość odpowiednio wczesnego wykrycia ewentualnego nawrotu choroby, którego ryzyko wystąpienia pozostaje zwiększone do końca życia.
Terapia zapalenia przyzębia w połączeniu z testem PET, utrzymaniem optymalnej higieny jamy ustnej i regularnymi wizytami kontrolnymi u stomatologa, stanowią podstawę zdrowia jamy ustnej w przyszłości.
Życzymy Państwu dużo zdrowia!
Zespół diagnostyczny MIP